Nous
n’allons pas aborder ici la nécessité de maintenir toujours
performant et à la pointe du progrès notre matériel chirurgical.
Pour cela, nous pouvons avoir confiance en nos chirurgiens, même si
certains oublient que le matériel doit obligatoirement tenir, une
fois monté, dans la salle d’opération, et cela sans gêner les
déplacements que ce soit les leurs, ceux du personnel aidant tout en
permettant au patient, futur opéré, de pouvoir tenir dans la même
pièce... On m’a narré des cas, dans certains hôpitaux parisiens
par exemple, où il a été impossible d’assembler des appareils de
soins ultra-modernes et super coûteux parce que... ben... les
pièces étaient trop petites... cherchez l’erreur ! donc, du
moment que le robot peut avoir sa place à l’hôpital et s’il est
réellement performant et nécessaire, et ne va pas devenir la cause
d’énervement et de cauchemars à répétition et du chirurgien et
du personnel parce qu’il tombera souvent en panne, pourquoi ne pas
en profiter ?
Non...
Là
où il y a « problème » c’est que la demande ne semble
pas venir du personnel de l’hôpital mais semble venir des têtes
pensantes du département, en charge du portefeuille
départemental ??? ou aurais-je lu l’article trop rapidement ?
Donc,
partons aux renseignements... afin de savoir... s’il s’agit là
d’une dépense utile... et non d’un caprice imposé à un
personnel qui a d’autres choses à faire de plus urgent que de
passer plusieurs heures à tenter de comprendre les complexités d’un
manuel d’utilisation toujours très compliqué quand on ne s’y
connaît pas en robotique...
Ce
robot médical Da Vinci est « une innovation afin de
minimiser le dispositif médical invasif » (comme l’indique
son fabriquant américain Intuitive
sur son site) [Cette
expression officielle est en fait une traduction incorrecte en
français qui devrait être remplacée par dispositif médical
effractif. Ce
dispositif pénètre partiellement ou entièrement à l’intérieur
du corps soit par un orifice naturel, soit par une injection
parentérale (ex. cathéter). (Source :
Dictionnaire
médical
de l’Académie de Médecine)
→
dispositif médical : « tout instrument, appareil,
équipement (y compris les accessoires et les logiciels intervenant
dans leur fonctionnement), matière, ou autre article employé seul
ou en association, destiné par le fabricant à être utilisé chez
l’Homme à des fins médicales et dont l’action principale
recherchée n’est obtenue ni par des moyens pharmacologiques, ou
immunologiques, ni par métabolisme », mais dont la fonction
peut être assistée par de tels moyens.].
Comme nous ne sommes pas tous, chirurgiens et qu’en plus, même
quand on sait l’anglais, l’anglais américanisé dans le domaine
médical, nous ne sommes pas tous aptes à le comprendre
intuitivement, partons à la recherche des hôpitaux français où
cette machine est déjà installée... et pourquoi pas au CHU de
Toulouse ?
Chirurgie robotique da Vinci ®
où
nous lisons : « Depuis septembre
2009, le CHU de Toulouse dispose du robot
chirurgical de dernière génération da
Vinci Si HD®
qui permet aux chirurgiens de réaliser certaines interventions
chirurgicales complexes et délicates, de manière moins invasive,
grâce à de petites incisions. »
On
nous parle qu’en cas d’opération, nous, malades, sommes
gagnants : moins de bobos post-opératoires (ça, ça ne peut
que plaire à tous), moins de risques d’infection post-opératoire
(ça aussi, ça ne peut que plaire à tous). Par contre, là où ça
se gâte :
Comme toute autre intervention chirurgicale,
l’utilisation du robot chirurgical da Vinci Si HD®
nécessite la présence d’au moins deux professionnels :
- le chirurgien qui opère en position assise depuis la console ergonomique, située à quelques pas seulement du patient,
- l’assistant du chirurgien qui se trouve aux côtés du patient durant l’intervention et aide le chirurgien dans ses opérations.
Seulement
2 personnes, est-ce suffisant quand il y a un bug en pleine
opération ? Est-ce suffisant en cas d’énorme stress qui
survient pendant l’opération quand celle-ci n’évolue pas comme
on l’avait prévue ?? de gros gros doutes, là...
Maintenant
éloignons-nous de l’intérêt médical pour nous focaliser sur les
habitudes d’achat de notre administration française... et là, ça
coince énormément...
1,8
Millions d’Euro, c’est énorme ! cela représente le prix
d’achat de plus d’une dizaines de villas neuves. Notre
première question, de nous, les contribuables : les conditions
de vente qu’elles sont-elles ? Ce robot est « américain »,
il y a donc des frais de transport assez conséquents... Ce robot
n’est pas « petit », il voyagera donc dans un
container. Est-ce que le prix du transport et de l’assurance du
transport est compris dans ces 1,8 Millions d’Euro ? En effet,
les fonctionnaires acheteurs ne semblent pas connaître l’utilité
et la signification des Incoterms... donc... déjà... si le prix est
EXW (départ usine), le prix pour le transport (assurance et frais de douane compris) va faire exploser le
montant de la facture finale, au contraire, s’il est DDP-Troyes, il n’y
aura pas de « mauvaise » surprise sur ce point-là.
1,8
Millions d’Euro, c’est presque le prix d’un jet neuf, le prix
a-t-il été « débattu » ? ou bien le fonctionnaire
signe l’ordre d’achat sans tenter de faire baisser la
facture ?
1,8
Millions d’Euro est le prix pour tout le monde ou pour quelques
portefeuilles qu’on estime être plus important que les autres,
donc, pour qui on peut gonfler le prix « parce qu’ils ont
les moyens de payer » ?
Et
la question la plus importante : ce robot, une fois arrivé,
pourra-t-il être assemblé dans une salle d’opération sans qu’il
faille casser des murs, réaménager tout un étage, etc ?
Par avance, merci de réfléchir à tous ces "à côtés" avant de signer le bon de commande...
Par avance, merci de réfléchir à tous ces "à côtés" avant de signer le bon de commande...
Aucun commentaire:
Enregistrer un commentaire